parálisis cerebral

Parálisis cerebral

      Es un grupo de trastornos que pueden comprometer las funciones del cerebro y del sistema nervioso como

el mo    vimiento, el aprendizaje, la audición, la visión y el pensamiento.

  Hay algunos tipos diferentes de parálisis cerebral,entre ellas: espástica, discinética, atáxica, hipotónica y                                

Causas

La parálisis cerebral es causada por lesiones o anomalías del cerebro. La mayoría de estos problemas ocurre a medida que el bebé crece en el útero, pero se pueden presentar en cualquier momento durante los primeros dos años de vida, mientras el cerebro del bebé aún se está desarrollando.

En algunas personas con parálisis cerebral, partes del cerebro se lesionan debido a los bajos niveles de oxígeno ( hipoxia) en el área, pero no se sabe por qué ocurre esto.

Los bebés prematuros tienen un riesgo ligeramente más alto de desarrollar parálisis cerebral, la cual puede ocurrir también a comienzos de la lactancia como resultado de diversas afecciones como:

• Sangrado en el cerebro
• Infecciones cerebrales (encefalitis, meningitis, infecciones por herpes simple)
• Traumatismo craneal
• Infecciones en la madre durante el embarazo (rubéola)
• Ictericia severa

En algunos casos, la causa de la parálisis cerebral nunca se determina.

Síntomas

Los síntomas de parálisis cerebral pueden ser muy diferentes entre personas con este grupo de trastornos. Los síntomas pueden:

• Ser muy leves o muy graves
• Comprometer sólo un lado del cuerpo o ambos lados
• Ser más pronunciados ya sea en los brazos o las piernas o comprometer brazos y piernas

Los síntomas por lo regular se observan antes de que un niño cumpla dos años de edad y, algunas veces, empiezan incluso a los 3 meses. Los padres pueden notar que su hijo está retrasado en su capacidad para alcanzar algo y en las fases de desarrollo como sentarse, girar, gatear o caminar.

Hay varios tipos diferentes de parálisis cerebral y algunas personas tienen una mezcla de síntomas.

PARÁLISIS BRAQUIAL OBSTETRICA

 

         La parálisis braquial obstétrica ocurre por una lesión mecánica del plexo braquial, que tiene lugar en el momento del nacimiento, se trata de una monoplejia del miembro superior, flácida, neonatal.

 

Etiologia

·         Es debida a una elongacion radicular del plexo braquial que ocurre durante el perido expulsivo de un parto distócico (dificil).

·         cuando se aplica una fuerza de tracción a la cabeza en la fase de desprendimiento de hombros.

 

Clasificación de la parálisis braquial obstétrica

 

1.       Parálisis tipo Duchenne, lesión de raíces superiores

2.       Parálisis de Klumpke, lesión de las raíces inferiores

3.        

Signos y síntomas:

Parálisis Tipo Superior

 

·          El miembro afecto pende al costado del cuerpo.

·         Ausencia del reflejo de Moro 

·         Incapacidad de abducir el brazo 

·          Antebrazo en pronación y codo en extensión o en ligera flexión. 

 

Parálisis tipo inferior

 

·         Ausencia temprana del reflejo de prensión. 

·         Atrofia de las eminencias tenar e hipotenar. 

·         Mano en garra por parálisis de los intrínsecos.

 

Parálisis de Tipo Total:

 Parálisis sensitivo motora de toda la extremidad, producto de una lesión total del plexo braquial. Miembro completamente péndulo e insensible.

 

Lesiones asociadas:

·          Fractura de la clavícula y escapula

·         Fractura costales. 

·         Fractura de apófisis transversas cervicales. 

·         Parálisis facial. 

 

 

Tratamiento fisioterapéutico

 

·         Favorecer la regeneración nerviosa

·         Prevenir deformidades

·         Tratamiento postural, cinesiterapia

·         Movilizaciones pasivas  y activas (preservar la movilidad articular).

·         Corrección de las contracturas

·         Reeducación motora: funcionalidad

·         Detección y tratamiento de complicaciones de raquis

·         Evitar un retraso de la evolución motora y del esquema corporal

·         Tratamiento quirúrgico

 

Está indicada antes del primer año para neutralizar las actitudes viciosas. Varias intervenciones son posibles:

·         Liberación de las partes blandas

·         Trasplantes tendinosos

·         Osteotomía desrotadora del humero

 

!!"REHABILITACI0N"!!